穆维新委员：

您提出的“建设区级二级中西医结合医院”的提案收悉，现答复如下：

2006年以来，我市城市区的五家区级医院陆续转型成为社区卫生服务中心，基本公共卫生服务能力普遍得到加强，但同时由于一些政策影响，医疗能力存在不同程度下降。为了方便辖区居民就近看病就医，引导首诊到社区，我市多措并举，通过开展社区卫生服务机构星级评定，医务人员岗位培训，技能练兵比武，不断提升基层卫生综合服务能力。近年来，国家也注意到基层医疗能力薄弱的问题，采取了一系列措施提升服务能力。特别是2019年以来，国家开展了优质服务基层行和社区医院建设活动。根据国家卫生健康委基层卫生健康司《关于加快推进社区医院建设的通知》（国卫办基层函〔2021〕317号）、《国家卫生健康委办公厅国家中医药局办公室关于深入开展“优质服务基层行”活动和社区医院建设的通知》（国卫办基层函〔2022〕183号）等文件要求，经过评估，达到准二级医院评审标准的社区医院纳入二级医院管理，从而进一步推动分级诊疗制度建设，优化资源配置。市卫健委多措并举全力推动社区医院建设，推动全市基层医疗服务整体水平得到明显提升。

一、基本情况

2019年至2022年，我市持续深化“优质服务基层行”活动和社区医院创建工作，全市所有基层医疗卫生机构都要开展“优质服务基层行”活动，截至目前全市36家机构达到推荐标准，其中主城区18家（裕华区 5家、长安区6家、新华区 3家、桥西区4家）；建成社区医院21所，其中主城区12家（长安区5家、桥西区1家、新华区3家、裕华区3家）。我市达到推荐标准的36家机构年门诊总量提升到210万人次、手术总量近1.2万台、住院总量达到4.6万人次，30%社区卫生服务中心设有床位，具备提供康复治疗能力，服务能力明显提升，充分发挥了“优质服务基层行”活动推荐标准和社区医院示范标杆作用。

二、主要工作

近年来，我市按照国家、省有关文件要求，以居民健康为中心，以满足人民群众基本医疗卫生服务需求为出发点，基层医疗卫生机构通过“优质服务基层行”活动推荐标准和社区医院建设后，承担基本医疗服务和基本公共卫生服务的防治结合功能和公益性质不变（其中推荐标准要求机构实际开放床位20张及以上，同时开设口腔、康复、儿科、心理健康等服务；社区医院标准要求达到“优质服务基层行”活动推荐标准、业务用房建筑面积≥3000平方米、实际开放床位数≥30张、床位使用率≥75%、年门诊就诊人次达到1.5万人次）。一是积极争取财政支持。市财政在足额落实基本公卫、基本药物等资金基础上，专门设立200万元奖补资金，对达到推荐标准、获批社区医院的机构进行奖补。安排600万元，对社区首席专家和对口支援乡镇卫生院的市属医院进行补助，支持全市基层卫生骨干千人培训计划。投入资金800余万元，推动建成50个高水平国医堂。二是着力加强硬件建设。2022年，全市23个县（市、区）累计投入财政资金1.16亿元，用于基层医疗卫生机构基础设施建设，新建房屋面积1.6万平方米，装修改造房屋面积4.5万平米；累计投入5900余万元，更新添置CT、DR、全自动生化仪等先进设备260余台，推动基层医疗卫生机构就医环境大幅改善，硬件水平显著增强，让群众在基层看病就医更加舒适便捷。三是提高了门诊常见病、多发病诊治能力，提供一般疾病的诊断、治疗、康复、护理服务。四是住院病房建设更加完善。主要以老年、康复、护理、安宁疗护床位为主，合理设置床位，有条件的设置内科、外科、妇科、儿科等床位，不断提高病床使用效率。五是提高了中医药服务和医疗康复能力。推广中医药综合服务模式，广泛推广和运用中医药适宜技术，为群众提供中医特色服务。六是市卫健委与市自然资源和规划局对接，严格按照《城市居住区设计标准》(GB58180-2018)中十五分钟生活圈配置社区卫生中心(社区医院)、落实用地位置和规模。

三、下一步工作

市卫健委将继续推进社区医院建设，积极协调人力资源、财政、医保等部门，进一步深化基层卫生综合改革,强化要素保障，在加强基础设施建设和设备配备、完善绩效工资政策、落实财政补助经费、推动医保政策向纳入二级医院管理的基层卫生机构在评先评优等方面给予倾斜，为社区医院发展营造良好的发展环境。拓展基层医疗卫生服务内涵，提升基层医疗卫生机构影响力和社会地位，提升居民对基层医疗卫生机构的信任度和利用率，从而进一步推动分级诊疗制度建设，优化资源配置，促进我市基层医疗卫生事业高质量发展。一是加快推动机构提档升级。持续深化“优质服务基层行”活动和社区医院创建工作，年内推动至少5所机构达到优质服务基层行推荐标准，新增不少于2家社区医院，评选不少于10家示范机构，对服务能力提升明显的机构予以奖补。二是加快推动机构特色发展。巩固提升已获评“河北省基层医疗卫生机构特色专科”的建设水平，支持推动基层医疗卫生机构新增一批特色专科。加快推进医防融合，年内建成10个医防融合示范工作室、4个体医结合示范工作室。加大适宜技术推广力度，年内推广不少于20项适宜技术。大力发展基层医疗机构康复医疗服务，在现有基础上推动一批基层医疗卫生机构采用现代技术和中医适宜技术相结合开展康复服务。加快形成“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的就医格局。三是重点在队伍建设上见实效。力争年内新招录基层卫生专业人员不少于800人，充实基层专业力量。接续推进基层卫生人才能力提升培训项目，年内选派60名社区卫生服务中心骨干赴京研修学习。抓好住院医师规范化培训，实施农村订单定向免费医学生培养，培养全科医师不少于140名，培训乡村两级业务骨干不少于350名。根据基层医疗卫生服务机构服务能力、临床诊疗技术水平等薄弱环节，采取传帮带等措施，有计划、有针对性地组织开展市级医疗机构对口支援基层医疗卫生服务机构活动，加强基层医疗机构人才队伍建设。四是着力提升硬件水平。积极争取财政支持，在拓展服务面积、增加服务床位、改善服务环境等方面下大力气，持续改善就医环境，加快拓展发展空间。在设备添置更新上力争新突破，切实增加一批发展急需的大型先进诊疗设备，同时要淘汰更新一批常用设备，为机构发展奠定坚实基础。

 

 

石家庄市卫生健康委员会

  2023年7月11日