王辉卿委员：

    您提出的“关于加强医养结合工作的提案”收悉，现答复如下：

一、完善服务模式

建立了养老机构设立医疗机构、医疗机构开展养老服务、医疗机构为养老机构提供嵌入式服务、医疗机构与养老机构签约合作等服务模式。截至目前，全市医养结合机构117家，其中，养办医47家、医办养35家、嵌入式28家，养老机构以不同形式为老年人提供医疗卫生服务实现全覆盖。

二、积极创建示范机构

我市积极创建“医养结合优质服务单位”和“国家医养结合示范项目”，发挥示范引领作用，持续提升医养结合机构服务能力和水平。目前，创建省医养结合优质服务单位14家、省医养结合优质服务县（区）3个；2023年，正定县、石家庄平安医院被国家卫生健康委分别命名为“全国医养结合示范县”和“全国医养结合示范机构”。

三、加大宣传力度

一是开展经常性宣传教育活动。充分利用“两台一报”主流媒体和官方网站、微信公众号、微博等政务新媒体，及时宣传老年健康政策、老年健康科普知识，积极营造关爱老年健康的社会氛围。二是开展医疗专家健康行活动。依托市、县两级健康科普专家库成员下基层，开展老年健康知识科普、健康咨询、义诊活动，为群众送健康上门。三是制作健康教育宣传资料。根据老年人常见病、多发病、特有病等制作公益广告、问答手册、招贴画等科普宣传资料，并下发各级、各类医疗卫生机构。

四、加强医养结合人才培养

（一）政策落实到位。在石家庄市，养老护理成为不少劳动者的职业选择方向之一。为支持养老护理员队伍发展，提升我市养老护理员职业技能与服务质量，我市已将养老护理员培训纳入政策补贴范围，全力支持定点培训机构开办培训班，提高养老护理员队伍素质和行业服务质量，对培训合格的各类城乡劳动者，按规定给予职业培训补贴和技能鉴定补贴。

（二）培训精准到位。紧盯养老护理从业人员岗位需求，提高培训的实效性。在养老护理员培训中分年龄、分阶段、分级别培训。在教学过程中，以理论知识教学为基础，加强老人生活照料护理基本操作技能的训练，理论联系实际。职业道德教育贯穿于教学各个环节中，使培训对象通过培训掌握相应的理论知识和操作技能。1.理论知识设置。依据《养老护理员国家职业标准》中对养老护理员的理论知识要求，通过培训，使培训对象掌握养老护理员的职业道德及规范；有关老年人合法权益的相关法律和法规；基本医学常识及护理；老年人医学常识和护理；老年人的心理护理；紧急救护知识；给药知识；危重病人的观察与护理；临终关怀与护理；老年人安全知识；康护护理。2.技能课程设置。依据《养老护理员国家职业标准》中对养老护理员的技能知识要求，以课堂模拟示范为主要练习方式，通过培训，使培训对象掌握老年人的各种生活照料方法；清洁卫生照料；睡眠照料；饮食照料；压疮的预防及皮肤护理；安全保护。

(三)公益性岗位安置。公益性岗位是指由各类用人单位开发并经人力资源社会保障部门认定，用于安置就业困难人员就业的岗位。公益性岗位主要包括满足公共利益和就业困难人员需要的非营利性基层公共服务类、公共管理类岗位，综合考虑就业困难人员需求、社会公共利益需要、用人单位岗位设置、资金承受能力，科学确定本地区公益性岗位数量和类别。将养老护理员岗位纳入公益岗位安置范畴，需明确岗位安置对象。公益性岗位安置对象为就业困难人员。就业困难人员指因身体状况、技能水平、家庭因素、失去土地等原因难以实现就业，以及连续失业一定时间仍未能实现就业的人员。通过组织参加职业培训、推荐企业吸纳、帮助灵活就业、扶持自主创业等方式，帮助其尽快实现就业创业。对仍然难以实现就业创业的，可纳入公益性岗位安置对象范围。

积极争取培训名额参加“全国医养结合人才培训项目”；定期邀请国家和省级医养结合专家对我市相关从业人员开展培训和现场指导。目前，已组织586人参加全国医养结合人才能力提升培训，53人参加河北省老年医学人才培训，市级每年组织人员培训160余人次。

五、认真开展基层医疗服务

一是健全制度保障。我委联合市发展改革委、市民政局、市财政局和市人社局印发《关于推进家庭医生签约服务的实施方案》等一系列文件，建立长效机制，确保家庭医生签约服务长期有效开展。二是做好签约履约服务。通过互联网信息平台、诊室、电话等方式，为签约居民提供分时段预约服务。为就诊的签约居民做好问诊、检查、诊断、治疗和健康管理服务。为符合上转标准的签约居民提供预约上级医院门诊、检查检验、住院等转诊服务。根据签约居民个性化服务需求，依法依约为其提供有偿的药品配送、安宁疗护、中医药治未病等服务。三是强化督导考核。2023年，围绕家庭医生签约服务综合管理、指标完成情况、签约服务情况、满意度等4个方面每年开展2轮次23个县（市、区）全覆盖绩效评价，有力推动了家庭医生签约服务工作落地落实，居民家庭医生签约服务获得感、满意度不断提升。

 

 

                                                                                                                                                                                                                                     石家庄市卫生健康委员会

                                                                                                                                                                                                                                                   2024年6月18日