为贯彻落实河北省人民政府《印发贯彻〈国务院关于实施健康中国行动的意见〉实施方案的通知》（冀政发〔2019〕6号)和《中共河北省委 河北省人民政府关于贯彻〈“健康中国2030”规划纲要〉的实施意见》(冀发〔2016〕44号)精神，提高全市居民健康水平，结合我市实际，制定本实施方案。

一、总体要求

（一）指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民为中心的发展思想，贯彻落实新时代卫生与健康工作方针，全面落实《健康中国行动（2019—2030年）》，加快实施《“健康石家庄2030”规划纲要》，推动从以治病为中心转变为以人民健康为中心转变，不断提升人民健康水平，形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境，全方位、全周期保障人民健康。

（二）总体目标

到2022年，全民健康素养水平稳步提高，健康生活方式加快推广，健康生产生活环境初步形成，重点人群健康状况显著改善。

到2030年，全民健康素养水平大幅提升，健康生活方式得到普及，居民主要健康影响因素得到有效控制，重大疾病和慢性病过早死亡率全面下降，人人享有高质量的健康服务和高水平的健康保障，健康预期寿命显著提高，居民主要健康指标优于全省平均水平。

二、主要任务

（一）实施健康知识普及行动。引导群众掌握维护健康的知识技能，提高居民自我健康管理能力和健康水平，推进贫困地区健康促进攻坚行动。建立医疗机构和医务人员开展健康促进与教育激励约束机制，充实、完善市级健康教育专家库，完善全媒体健康科普知识和技能信息发布制度。充分利用报刊、广播电视、网络以及党政机关官方微信、微博等媒体平台开展健康科普宣传。推进健康教育进机关、进企业、进社区、进农村。推进健康促进县（市、区）建设，提升居民健康素养。到2022年和2030年，全市居民健康素养水平分别不低于22%和30%。(市卫健委、市委宣传部、市委网信办、市教育局、市市场监管局、市文广旅局、市科协负责；排第一位的为牵头单位，其他为协助配合单位，下同)

（二）实施合理膳食行动。全面推动实施国民营养计划，积极开展“三减三健”全民健康生活方式行动，建立完善居民营养与健康功能评级机制，分析并预警影响人群健康的营养问题，提出针对性干预措施。完善社区公共营养和临床营养干预体系，推动合理膳食科普宣教常态化。针对一般人群、特定人群和家庭，聚焦食堂、餐厅等场所，加强营养、平衡膳食和食品安全指导。鼓励生产、销售低钠盐，并在专家指导下推广使用，注重低钠盐慎用人群的提示预警。到2022年和2030年，5岁以下儿童生长迟缓率分别低于7%和5%，成人肥胖增长率持续减缓。（市卫健委、市教育局、市民政局、市工信局、市市场监管局负责）

（三）实施全民健身行动。完善全民健身公共服务体系，按照国家和省有关规定，加强公园、绿地、广场等公共场所内健身步道、健身器材等群众健身设施建设，打造群众身边“15分钟健身圈”。有条件的县（市、区）要加强冰雪运动场地设施建设，引导群众积极参与冰雪运动。针对老年人、青少年、职工、弱势群体等开展健康科学指导，针对不同人群、不同工作环境、不同身体状况的群众开具运动健身指导方案，推动形成“体医结合”的疾病管理与健康服务模式。到2020年，打造25个健身与健康融合中心，培养一批体医融合专业技术人才，推进全民健身与全民健康深度融合。到2022年和2030年，城乡居民《国民体质测定标准》合格以上比例分别不少于92%和93%。(市体育局、市卫健委、市住建局、市城管局、市教育局、市发改委、市财政局、市残联负责)

（四）实施控烟行动。加强控烟宣传教育，增强公众对吸烟和二手烟危害认识，提倡无烟文化。倡导室内公共场所、室内工作场所禁烟，积极建设无烟环境，力争各级党政机关建设成无烟机关。全面开展无烟医院和无烟学校创建工作，倡导领导干部、医务人员和教师发挥控烟引领作用。推动我市控烟规定修订工作，完善我市控烟法规。禁止在大众传播媒介或者公共场所、公共交通工具、户外发布烟草广告。依法规范烟草促销、赞助等行为。禁止向未成年人销售烟草制品。强化戒烟服务，在二级以上医院开设戒烟门诊。到2022年和2030年，全市居民无烟法规保护人口比例分别不少于30%和80%。(市卫健委、市委宣传部、市教育局、市司法局、市市场监管局、市烟草局负责)

（五）实施心理健康促进行动。加强心理健康服务能力建设，实施心理健康教育、治疗和危机干预工程，建立健全心理健康服务网络。普及心理健康教育，引导群众正确认识、识别、应对常见精神障碍和心理行为问题，提升居民心理健康素养水平，减缓心理相关疾病发生的上升趋势。建立精神卫生综合管理机制，开展心理健康评估及常见精神障碍早期筛查，完善临床心理健康服务，加强严重精神障碍服务管理，开展心理危机干预和心理援助工作。加强心理健康人才培养，二级以上医院开设心理门诊。到2022年和2030年，居民心理健康素养水平分别不低于20%和30%，心理相关疾病发生的上升趋势减缓。(市卫健委、市委政法委、市民政局、市教育局、市司法局、市公安局、市人社局、市科技局、市残联负责)

（六）实施健康环境促进行动。开展蓝天、碧水、净土保卫战，实施农村饮水安全巩固提升工程，实行环境治理目标考核。推进大气、水、土壤污染防治，建立环境与健康的调查、监测和风险评估制度，预防控制环境污染相关疾病、道路交通伤害、消费品质量安全事故。扎实开展爱国卫生运动和城乡环境卫生整洁行动，深化卫生城镇创建，推进健康城市和健康村镇建设，实施健康细胞工程，制定健康社区、健康单位（企业）、健康学校等健康细胞工程建设规范和评价指标，打造健康环境。到2022年和2030年，居民饮用水水质达标状况明显改善、持续改善。(市卫健委、市生态环境局、市农业农村局、市住建局、市城管局、市水利局、市交通局、市公安局、市市场监管局负责)

（七）实施妇幼健康促进行动。完善妇幼健康服务体系，健全出生缺陷三级防治体系，以胎儿先天性心脏病影像筛查和唐氏综合征、耳聋基因筛查为重点，推进出生缺陷早发现、早诊断、早干预。实施母婴安全和健康儿童行动计划，做好生殖健康管理与残疾儿童康复救助，加强危重孕产妇和新生儿管理与救治，推广儿童行为发育问题预警征象筛查适宜技术。推进城乡妇女宫颈癌和乳腺癌检查全覆盖。加强儿童早期发展服务，多形式普及儿童早期发展知识，提高家长育儿技能。完善婴幼儿照护服务和残疾儿童康复救助制度。倡导母乳喂养，实施贫困地区儿童营养改善项目。到2022年和2030年，婴儿死亡率分别下降到49‰及以下和45‰及以下；5岁以下儿童死亡率分别下降到6‰及以下和5‰及以下；孕产妇死亡率分别下降到115/10万及以下和9/10万及以下。(市卫健委、市妇联、市教育局、市残联、市妇儿委负责)

（八）实施中小学健康促进行动。动员家庭、学校和社会共同维护中小学生身心健康。引导学生养成健康生活习惯，锻炼健康体魄，预防肥胖。开展健康促进学校建设，加强学校健康教育，完善中小学卫生保健服务体系。按规定设置学校卫生室，配备专职卫生技术人员，拓展职称待遇上升空间。落实国家体育与健康课程标准，各级各类学校按规定开齐开足体育与健康教育课程。实施儿童青少年近视综合防治，启动石家庄市学生视力健康干预工程，建立儿童青少年视力健康干预信息服务平台和视力健康及相关危险因素监测网络。完善学生健康体检制度和学生体质健康监测制度，完善学校传染病防控制度，把学生体质健康状况纳入对学校的绩效考核，将学校健康促进工作纳入目标管理和工作计划。开展“小手拉大手”活动，把健康知识和技能带入家庭、融入社会。到2022年和2030年，全市中小学生体质健康标准达标优良率分别不低于50%和60%，儿童青少年总体近视率力争每年降低05个百分点以上，新发近视率明显下降。(市教育局、市卫健委、市体育局、市委编办、市人社局负责)

（九）实施职业健康保护行动。落实用人单位主体责任和政府监管责任，依法保障劳动者职业健康权利。完善职业健康管理体系，建立统一、高效的监督执法信息管理机制。加强职业健康管理，落实工伤保险、医疗保险等保障政策。开展全市职业病危害普查，实施尘肺病防治攻坚行动，推进职业病危害源头治理。到2022年和2030年，接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数的比例明显下降、持续下降。(市卫健委、市人社局、市总工会、市医保局负责)

（十）实施老年健康促进行动。健全老年健康服务体系，优化老年医疗卫生资源配置。加强老年常见病、慢性病健康指导和综合干预，面向老年人普及膳食营养、体育锻炼、定期体检、健康管理、心理健康以及合理用药等知识，推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。推进医疗卫生服务与养老服务融合发展，发展中医药特色服务，宣传推广适宜老年人的中医养生保健方法，提升养老机构内设医疗机构的健康服务水平。打造老年宜居环境。探索建立长期护理保险制度。到2022年和2030年，65岁至74岁老年人失能发生率有所下降，65岁及以上老年期痴呆患病率增速下降。(市卫健委、市民政局、市住建局、市医保局、市体育局负责)

（十一）实施心脑血管疾病防治行动。加强心脑血管疾病危险因素控制，强化预防、筛查、干预和患者规范化服务管理。引导居民掌握心肺复苏等自救互救知识技能，全面落实35岁以上人群首诊测血压制度。加强卒中中心、胸痛中心建设，提高急性心脑血管疾病救治水平。乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备血脂检测仪器，扩大心脑血管疾病高危人群筛查干预覆盖面，在医院就诊人群中开展心脑血管疾病机会性筛查。增加高血压检出设备与场所。加强高危人群和患者健康指导，促进心脑血管疾病早期康复。全面加强医疗救治能力建设，降低心脑血管疾病危害。到2022年和2030年，心脑血管疾病死亡率持续下降；30岁及以上居民高血压知晓率分别不低于55%和65%；高血压患者规范管理率分别不低于60%和70%；高血压治疗率、控制率持续提高；所有二级及以上医院卒中中心均开展静脉溶栓技术；35岁及以上居民年度血脂检测率不低于 27%和35%；乡镇卫生院、社区卫生服务中心提供6类以上中医非药物疗法的比例达到100%，村卫生室提供4类以上中医非药物疗法的比例分别达到70%和80%；鼓励开展群众性应急救护培训，取得培训证书的人员比例分别提高到1%及以上和3%及以上。(市卫健委、市教育局、市发改委、市财政局负责)

（十二）实施癌症防治行动。健全死因监测和癌症登记报告制度，提高癌症登记信息化水平和癌症监测数据质量。建立完善防癌体检和健康管理运行机制，加强重点癌症临床机会性筛查，以食管癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、肺癌为重点，开展癌症风险评估与高危人群早诊早治，提高患者生存质量。建设健康支持性环境，倡导健康生活方式，提高癌症防治核心知识知晓率。着力提升各级医疗卫生机构在癌症筛查、综合干预、宣传教育和患者管理等方面的能力。促进基本医疗保险、大病保险、医疗救助、应急救助、商业健康保险及慈善救助等制度间的互补联动和有效衔接，形成保障合力，切实降低癌症患者就医负担。加强癌症防治科技攻关。到2022年和2030年，总体癌症5年生存率持续增长；癌症防治核心知识知晓率分别不低于70%和80%；高发地区重点癌种早诊率达到55%及以上并持续提高；基本实现癌症高危人群定期参加防癌体检。(市卫健委、市发改委、市民政局、市人社局、市财政局、市科技局负责)

（十三）实施慢性呼吸系统疾病防治行动。建立健全慢性呼吸系统疾病防治体系，积极控制相关危险因素。加强慢阻肺患者健康管理，将危险因素评估与生活方式干预融入诊疗过程。建立以健康查体、重点人群筛查和医院机会性筛查为主要途径的慢性呼吸系统疾病早期筛查网络，将肺功能检查纳入40岁及以上人群体检检测内容。规范开展慢性呼吸系统疾病健康管理。逐步建立慢性呼吸系统疾病监测体系。着力提升基层慢性呼吸系统疾病防治能力和水平，加强基层医疗机构相关诊治设备（雾化吸入设施、氧疗设备、无创呼吸机等）和长期治疗管理用药的配备。到2022年和2030年，70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率持续下降；40岁及以上居民慢阻肺知晓率分别达到15%及以上和30%及以上。40岁及以上人群或慢性呼吸系统疾病高危人群每年检查肺功能1次。(市卫健委、市体育局、市发改委、市财政局、市科技局负责)

（十四）实施糖尿病防治行动。引导群众合理饮食和科学运动，关注血糖水平。管控糖尿病前期人群发病风险，完善糖尿病患者和高危人群健康管理，及早干预治疗糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等并发症，降低致残率和致死率。强化基层医疗机构防治作用，实施糖尿病预防干预、早期诊断、分级诊疗、分类管控。依托区域全民健康信息平台，推进“互联网+公共卫生”服务，充分利用信息技术丰富糖尿病健康管理手段，创新健康服务模式，提高管理效果。到2022年和2030年，18岁及以上居民糖尿病知晓率分别达到50%及以上和60%及以上；糖尿病患者规范管理率分别不低于65%和70%。糖尿病治疗率、糖尿病控制率、糖尿病并发症筛查率持续提高。(市卫健委、市体育局、市发改委、市财政局负责)

（十五）实施传染病及地方病防控行动。全面落实传染病和地方病各项防治措施，有效控制传染病传播流行。加强法定传染病疫情报告，落实传染病联防联控机制，报告率保持在95%以上。引导居民增强新型冠状病毒感染、流感、艾滋病、结核病、手足口病等重点传染病防范意识，养成良好卫生健康习惯。遏制艾滋病性传播，将全市艾滋病疫情继续控制在低流行水平。加强基层医疗卫生机构结核病患者健康管理服务，加大重点人群的筛查力度，保持肺结核发病率持续下降趋势。坚持因地制宜，突出地域性和致病因素管控，控制和消除碘缺乏病、饮水型氟中毒等重点地方病。加大预防接种宣传力度，为儿童提供规范化免疫规划疫苗接种服务。到2022年和2030年，以乡（镇、街道）为单位，适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在90%以上。(市卫健委、市公安局、市水利局负责)

三、保障措施

(一)加强组织领导。健康石家庄领导小组(以下简称领导小组)负责统筹安排石家庄市推进健康中国行动实施方案。领导小组办公室(设在市卫健委)承担领导小组日常工作，负责实施方案的具体组织实施和考核工作。各县（市、区）要成立相应组织，研究制定具体实施方案和落实措施。各部门要制定推进措施，推动各项行动落实。

(二)完善行动支撑。加强卫生健康服务体系建设和人才培养。加强财政支持，加大对健康领域持续投入，强化资金统筹，优化资源配置。开展重大课题研究，推动健康科技创新，加快先进技术手段、健康类产品应用。加强全民健康信息平台建设，推进“互联网+医疗健康”和卫生健康大数据应用。建立重大政策制定、重大项目实施健康影响评估制度，落实健康优先发展战略。

(三)整合服务体系。全面推进医联体建设，引导医生开展健康教育，提高群众看病就医获得感。开展乡村一体化管理，提升基层服务能力。加强中医药强市建设，发挥中医治未病优势，将中医治未病理念和技术融入疾病预防，普及中医药养生保健知识，在基层医疗卫生机构全面推广中医非药物疗法。

(四)广泛动员参与。加强宣传引导，及时发布健康政策和相关指标解读，大力开展宣传，提高全社会认知度。动员个人和家庭积极参与，引导群众掌握更多健康知识，践行健康生活方式。企业发挥主体作用，社区、村镇利用好自身资源，开展健康细胞建设。引导研发生产符合健康需求的产品，吸引社会资本参与推进我市健康中国行动的方案实施，鼓励金融行业创新健康类产品和服务，发挥工会、共青团、妇联等群团组织及其他社会组织优势，凝聚行动合力。