对政协石家庄市第十三届委员会第五次会议第0273号提案的答复

赵玉斌委员：

您提出的“关于落实大型公立医疗机构公共卫生责任，提高我市突发公共卫生事件救治能力的建议”收悉，现答复如下：

一、 切实提升公共卫生救治能力

我市利用抗疫特别国债资金申报实施了石家庄市人民医院重大疫情救治基地项目，做为全市疫情防控救治体系的重要组成部分。改扩建后总面积约19800㎡，其中扩建面积6730㎡，改造面积13070㎡。包含改扩建隔离病房楼16400㎡；改造原感染性疾病门诊区1100㎡；重症监护室改造 2200㎡及PCR实验室改造100㎡。本项目总病床数300张，其中普通隔离病床217张，负压隔离病床32张，留观病床15张，重症ICU病床36张，隔离病房楼内设置负压手术室、负压产房和NICU等功能房间。目前，项目正在由市政府代建中心实施建设，年内将投入使用。

二、充分发挥城市三级医院龙头带动作用

指定河北省胸科医院、市人民医院建华院区作为新冠肺炎患者集中收治定点医院，分区分类收治新冠肺炎。加强定点医院呼吸、感染、重症、护理、临床检验、院感防控等重点专业医疗力量，组建多学科、分梯队的医疗救治团队，配足、配齐急救、抢救、重症救治、监护、检测等仪器设备，做好医用耗材、药品、防护装备、消毒用品储备。同时，我市按照“规划发展、分区包段”的原则，对全市医联体建设工作进行了布局规划，在市内区规划5个城市医疗集团，以实现人财物统一管理和医保打包支付为目标，不断探索推进医联体建设工作。探索将石家庄市第五医院纳入由石家庄市人民医院牵头的裕华医疗集团建设范围，通过技术交流、畅通转诊等方式，提高传染病医院综合救治能力。

三、将提升市级医疗卫生设施基础建设水平纳入卫生健康“十四五”规划。

一是建设石家庄市传染病重症救治中心。依托市第五医院疫情定点收治和传染病救治医院职能，落实国家、省对疫情防控基础设施的建设标准，进一步加强市第五医院硬件设施条件和综合救治能力。初步选址在市第五医院南邻长期闲置的10亩医疗卫生规划用地，启动石家庄市传染病重症救治中心建设项目，建设传染病危急重症救治综合楼（四层），增加76间负压病房和76张重症监护病床数，满足国家、省要求和疫情防控工作需要。二是建设石家庄市公共卫生服务管理中心。根据国家大力加强公共卫生服务体系建设的要求，结合国家发改委“十四五”期间中央投资重点支持方向，全面落实疫情防控国家出台的新政策，实施平战结合战略。考虑到市疾控中心位于城市中心区域的空间弊端，拟对市疾控中心实施整体迁建，建设一所高标准、现代化的省会公共卫生服务管理中心，进一步整合管理职能，提升服务能力，统筹做好省会突发公共卫生事件应急处置、疾病预防与控制、疫情收集与报告、监测实验与评价、健康教育与促进、应用研究与指导、业务培训与保障、技术管理与服务等职能任务。项目占地面积约120亩，建筑面积3.5万平方米，包括综合楼、卫生应急处置楼、理化检验楼、微生物检验楼、毒理实验楼、后勤保障楼、附属房等，建设成为流程合理，运转高效，服务到位，应急可依、普惠便捷的全省领先的专业公共卫生机构。

四、全面强化医疗机构筛查管控。

重点做到“三个规范”。1.规范预检分诊设置。全市各级各类医疗机构均在醒目位置设立了预检分诊台，选派有经验的医务人员承担预检分诊任务，严格落实预检分诊工作制度、首诊负责制，执行“逢进必测”“逢热必检”，对出现发热、干咳、乏力等十种症状的患者，全部落实闭环管理，严密做好流行病学问诊和病人信息登记，落实疑似人员信息报告。2.规范发热门诊管理。全市所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心均按要求设置了发热筛查门诊，配足配齐隔离观察床位、发热筛查医师、发热筛查护士。全市53个规范设置的发热门诊统一向社会公布，严格执行“一人一诊一室”，发热人员全部落实间隔24小时两次核酸检测措施，核酸检测结果4—6小时内完成反馈。核酸检测结果反馈前，所有发热患者一律执行留观措施。3.规范院感防控。持续开展感染防控全面排查，累计排查全市各级各类医疗机构7轮次，发现问题已全部整改到位。持续开展院感防控知识和技能培训。严格实施医疗机构院内感染日巡查、日消杀制度，配发高质量高标准防护用品。严格规范就诊患者诊疗流程，做好发热人员闭环管理和入院及陪属管理。全面落实院感防控责任体系，严格执行院感事件一票否决制度，确保牢牢守住医疗安全底线。

五、做好新冠肺炎患者医疗救治准备工作。

重点做好两个“优化”。1.优化应急准备工作。指定市五院为市级定点救治医院，市人民医院建华院区作为市级后备定点救治医院。各县（市、区）指定县级定点救治医院。各级定点医院按照战时标准储备防疫物资、药品耗材，原则上不低于30天，确保一旦出现疫情能够快速反应、有效应对。对各级医疗救治定点医院进行充分评估和督导，备足备齐必需的仪器设备、药品、耗材和防疫物资，进一步细化各项应急和医疗救治预案，确保一旦疫情发生，48小时内立即腾空医院或独立院区用于集中收治患者。2.优化救治力量准备工作。遴选20名省市相关专业顶级专家，成立了石家庄市新冠肺炎疫情防控医疗救治专家顾问组，73人的石家庄市新冠肺炎医疗救治专家组。组建了市、县两级新冠病毒感染的肺炎医疗救治团队19支、648人，加强对医疗救治队伍的管理和培训，持续提升医疗救治能力。

六、推进“疾控体系建设”，力争补短板堵漏洞

市疾控中心得到加强。近两年，市疾控中心经过机构整合和编制调整，已达到了国家编制标准要求。同时，县级疾控中心也得到进一步充实。去年，县级疾控中心在编人数仅为国家编制标准要求的37.8%。我市疫情后，各地落实省领导要求，有20个县疾控中心由编制部门明确增加编制。

七、不断强化“监测预警研判”

1.专人负责24小时盯紧传染病网络直报系统，每2小时进行一次浏览，对医疗机构上报的确诊和疑似病例信息和县级上报的密切接触者和医学观察人员信息进行审核，动态掌握重点人群管理情况。

2.开展病例和环境主动监测。全方位落实霍乱、流脑、流感、疟疾、出血热、狂犬病、手足口病、寄生虫病等其他传染病监测工作，每周组织开展发热及不明原因肺炎病例主动搜索，定期开展活禽市场、养殖场、肠道门诊、水和食品等监测点重点人群和环境的病原学监测，形成监测报告。

3.组建新冠肺炎疫情防控专家组，我市发生本土病例流行时，专家组每日分析研判，及时发布预警，疫情期间制发了42期分析报告，为疫情防控提供了针对性建议。四是定期开展常态化疫情研判，结合国内外疫情动态和病毒变异特点，依托疫情网络直报和流行病学调查报告信息，分地区、分人群进行分析，结果经专家组集体研讨，每月形成分析报告和预警信息，及时发送相关部门。

石家庄市卫生健康委

                             2021年6月10日