以“电子病历”为核心的医院信息化建设是当前国家新医改的重要工作之一，提升电子病历系统应用水平是打造“智慧医院”的重要前提。近日，在国家卫生健康委医院管理研究所公示的2023年度电子病历系统功能应用水平分级评价新增高级别医疗机构结果中，石家庄市第四医院顺利通过国家电子病历系统功能应用水平分级评价五级评审，成为河北省唯一通过电子病历五级评审的专科医院，也是石家庄市首家通过的市属医疗机构。医院主要从以下方面着手，提升医院智慧化管理水平。

一、统筹部署，加强顶层设计

医院“十四五”规划中明确将建设智慧医院，推进以电子病历为核心的信息化建设作为医院的重点工作。

目标“四个一”：以电子病历为抓手，建成一套医务人员喜欢的工作系统，满足电子病历6级和互联互通五乙、智慧服务三级要求；培养一批懂业务、会规划、善协调的管理专家提升医院的业务水平和管理能力；出台一系列能够落地的、融入流程之中的管理制度；通过系统化建设、全员参与，形成医疗、科研、教学、管理工作为一体的新局面、新状态。

组织一个专班：成立由医务、护理、门诊、药剂、医保、财务、医技、信息等9个专业组成的信息化建设专班，负责对照智慧医院建设标准形成建设方案，制定工作计划，梳理流程、整合需求等准备工作，全面推进信息化建设。

成立专项小组：成立电子病历系统应用水平分级评价工作领导小组，制定电子病历系统应用水平分级评价工作实施方案。召开全院动员部署会，签订责任状，全面推进电子病历建设。

二、夯实基础，注重整体推进

采用“四下基层”工作方法，实现“六个全覆盖”。一是调研全覆盖。针对各专业临床工作实际需要与各项医疗质量安全核心制度要求，不断优化系统功能，改进工作流程。二是培训全覆盖。针对应用标准，做到边培训，边应用，确保人人过关。三是应用全覆盖，做到全员应用。四是反馈全覆盖。实行“日碰头、日总结”机制，每日汇总应用过程中发现的问题，逐项落实。五是改进全覆盖：系统应用反馈问题当日改进，不能当日改进的明确责任人及完成时限，跟踪整改结果。六是督导全覆盖。每日督导各科室应用情况，实行“周调度、月通报”，每月对电子病历系统应用存在问题进行绩效考核，并按照奖励机制对先进科室和个人进行表彰，鼓励全员积极参与。

三、把握关键，突出结果导向

提升医疗质量是核心。落实十八项核心制度，实现危急值全流程闭环、临床用血闭环、手术闭环等，信息与制度深度融合，助推医疗质量提升，保障医疗安全。

改善就医感受是动力。推行多种方式医技预约、挂号预约，方便患者预约检查；移动支付、诊间支付、自助机结算、惠民支付等多种方式便捷支付；开展互联网诊疗服务，患者足不出户即可轻松就诊。

提高工作效率是目的。实现临床工作一体化、护理工作一体化；实现医嘱收费联动，耗材二级库管理等精细化管控。数据中心实时监控指导决策分析。

四、提升质量，做好“三个强化”

一是强化学习。对标电子病历系统应用水平评价高级别医院，借鉴系统建设经验，制定改进措施。二是强化训练。信息专班人员每日下科室指导，带动科室全员加强系统功能应用，将电子病历系统应用与大培训、大练兵、大比武活动相结合，实现人人熟练操作。三是强化督导。建立电子病历应用常态化推进工作长效机制，设置医疗组、护理组、门诊组、医技组、药品组、系统优化组6个督导组，每日督导，每周调度，每月科主任例会通报。制定考核要点，加大绩效考核力度。全面推进电子病历的高质量应用。