日前，河北省卫生健康委公布了2023年度省级质控中心考评结果，石家庄市第四医院在全省37个质控中心考核评价中荣获优秀省级质控中心，这也是医院连续两年被评为省级优秀质控中心。作为河北省产科质量管理与控制中心，市四院采取了一系列措施，在全省产科质量管理与控制工作方面取得了显著成效。

一、创新质控工作模式，加强产科质控管理

实行质控中心“6311”工作模式。“6”即每6个月召开一次工作会议，通报数据质量和指标完成情况，并对工作进行部署；“3”即每3个月组织一次学术活动，加强沟通交流；“1”即每月对全省数据质量和指标完成情况进行分析通报，以书面形式下发各地市医疗机构；“1”即每年对市、县医疗机构开展一次全面的现场指导。

二、制定质控工作方案，明确质控工作目标

制定河北省产科质控长期规划，围绕国家医疗质量安全改进目标，制定《河北省降低阴道分娩并发症发生率工作方案》《河北省深化推进“降低阴道分娩并发症发生率专项行动”产科质量改进方案》并推进落实，重点关注严重产后出血率、产后出血输血率、严重会阴裂伤发生率、足月新生儿窒息率等指标，促进全省产科医疗服务的标准化和同质化。

三、推动质控网络建设，完善质量控制体系

成立省产科质控中心专家委员会，明确职责，充分发挥质控专家的作用。加强质控成员管理，制定《地市级质控中心考评方案》，每年召开地市级质控中心考评会议。落实织网行动，积极推动四级质控网络建设，建立13个市级质控中心和1个雄安新区质控中心挂靠单位，截至2023年底，全省已建立63个县级产科质控中心，其中石家庄、保定、衡水、沧州4市已完成县级质控中心全覆盖，建立全省产科质控数据平台并持续优化。

四、落实人才发展规划，做细做实质控工作

制定产科人才队伍发展规划，对全省基层产科医师和助产士进行质控专题培训，对全省产科质控骨干进行质量管理工具应用培训，提升全省质控自身管理能力。

通过“四个加强”开展落地的质控工作。一是加强技能训练。建立临床技能培训中心，启动外科基础技能提升项目，开展剖宫产手术实践指南解读及剖宫产手术技能培训，规范剖宫产手术技能，规范自然分娩接产及会阴裂伤缝合技能。针对胎儿窘迫过度诊断、臀位等剖宫产指征问题，开展胎心监护判读、臀位外倒转等专题培训。针对足月新生儿窒息及新生儿早期基本保健，启动国家新生儿安全项目，降低全省足月新生儿窒息率。二是加强理论宣教。连续3年举办“降低阴道分娩并发症发生率”系列培训会，连续四年开展高级产科生命支持（ALSO）培训，覆盖全省14个地市级质控中心及各机构产科骨干。针对妊娠合并症和并发症开展产科“专病专治、专病专护、专病专教”系列讲座，共举办5期843人次参加。通过“多途径多学科全链条孕产妇健康教育模式”提高孕期保健质量，全省各质控中心挂靠单位均建立孕期营养门诊，推广促进自然分娩、产后出血宣教进孕校，提高自然分娩率，降低阴道分娩并发症。三是加强质控中心间联系。纵向加强国家-省-市-县质控中心间联系，明确县级质控中心的职责定位。对各地市级质控中心开展远程会诊及远程病例讨论。横向加强与其他专业质控中心交流，牵头成立京津冀妇女与儿童保健专科联盟，联合北京、天津市产科质控中心，召开京津冀妇女与儿童保健专科联盟管理经验交流会、质控管理经验交流会，京津冀妇产新生儿科医联体单位共100家参与。四是加强督导调研。2023年开展全省11个市质控调研工作，制定调研计划，联合省内专家，通过病历检查、病例讨论、现场调研、质控专题培训的形式，开展专题调研，形成调研报告，提出改进建议并督导落实。

经过一系列扎实有效的工作，全省产科质控指标得到了改进。全省产科数据上报率由2021年35.6%提升至2023年98.01%，多地市上报率达100%。全省巨大儿发生率、严重产后出血率、妊娠相关子宫切除率及阴道分娩椎管内麻醉使用率等均优于国家平均水平。全省孕产妇死亡率由2022年8.58/10万下降至2023年上半年4.23/10万。下一步，市四院将以此为契机，进一步优化质量管理制度体系，健全质控组织工作，完善质量监测反馈，持续提升全省质量控制与管理水平，保障母婴安全。