近年来，在省、市卫健委的大力支持和指导帮助下，鹿泉区紧紧围绕上级部署要求，坚持以基层为重点，深化改革创新，聚力强基赋能，以高质量基层医疗卫生体系构筑全民健康基石，群众健康获得感、满意度不断增强。

一、高位谋划，构建基层卫生健康高质量发展体系

鹿泉区聚焦“以基层为重点”的新时代卫生健康工作方针，立足省会西部区位优势，锚定“强基、提质、增效”三大目标，坚持推动基层医疗卫生服务体系从“有”向“优”跨越，努力探索基层卫生健康高质量发展的实践路径，加快优质医疗资源扩容下沉和均衡布局，持续优化“3+14+208”三级医疗健康服务网络（3家区级医院、14家卫生院、208所村卫生室）。截至目前，全区乡镇卫生院编制床位达到877张，在编人数366名，医务人员921名，纳入一体化管理的村医428人。近年来，累计投入1.3亿元升级基层医疗设备，10家乡镇卫生院配备了CT，3家卫生院配置了核磁共振，基层硬件水平跻身全省前列。2024年基层诊疗量1777.9万人次，占比达到71.74%，基层机构病床使用率达89.3%，全区业务收入突破千万元的乡镇卫生院达到8个，全省最多。群众“首诊在基层”的信任度显著增强。

二、创新驱动，打造基层服务能力跃升“四维引擎”

（一）以“标准引领”筑基，激活发展内生动能。以国家《乡镇卫生院服务能力评价指南（2023版）》为纲，“人才培优+标准迭代+专家驻点”三箭齐发，打造“优质服务基层行”标杆。一是选拔并培养了2名“优质服务基层行”省级评审专家和8名区级业务能手，其中4名参与了市级评审。二是对2022年之前达到优质服务基层行能力标准的卫生院，对照2022版新标准全面完成“回头看”，全部达到新版标准。三是派驻专家和业务能手驻点服务，为创建单位进行标准解读和业务指导，并组织区级初评，找问题、补短板，帮助卫生院提高服务质量和管理水平。

（二）以“医共体协同”聚力，激活县域医疗资源“一盘棋”。落实全市“紧密型县域医共体建设”部署，构建“三级联动”服务体系。一是打造共享中心。组建了“心电”“检验”“影像”等7个共享中心，整合资源，高效联动，极大提升了基层服务能力。二是优质资源下沉。乡镇卫生院与河北医科大学第二医院、石家庄市人民医院等多家省级、市级医院建立医联体，37名省、市级专家长期在基层坐诊服务。同时，医共体内选派30名中高级职称人员到基层帮扶，联合门诊（病房）全覆盖，帮助基层开展新技术新项目62项，基层技术实力明显增强。三是管理同质化。组建了医疗、护理、院感、药学、中医等17个质控中心，每季度对成员单位开展质控指导评价，实现医共体内单位同质化管理。四是双向转诊高效运行。依托转诊机制和信息平台，牵头医院与成员单位实现了患者信息的无缝衔接，2024年基层上转患者500例、区级下转203例，确保了医疗服务的连续性，减轻群众就医负担。

（三）以“医防融合”赋能，打造慢病管理“鹿泉模式”。贯彻“以治病为中心向以健康为中心转变”理念，创新“三位一体”管理体系。一是创新机制。创新医防融合发展，整合慢性病管理中心与医共体资源，实施中心一体化管理模式。利用区域卫生信息平台，实现公卫、医疗、康养的线上、线下全程闭环监管，形成“防筛诊治管”全链条服务。二是激励驱动。2024年获得基本公共卫生服务奖励性资金73.06万元，结合慢病管理数量与质量成效，合理分配资金，有效调动了基层临床医务人员和家庭医生签约团队的积极性，辖区慢病患者规范管理率不断提升。三是提升能力。1919名基层人员通过“燕赵基本公卫学堂”、钉钉等平台完成培训，2家卫生院建成国家级“基层糖尿病规范化管理中心”，实现基层慢病管理专业能力和服务水平“双提升”。辖区高血压患者规范管理率71.82%，血压控制率达到73.21%；糖尿病患者规范管理率70.60%；血糖控制率达到72.17%。

（四）以“医疗次中心”造势，点燃医疗高质量发展引擎。对标国家县域医疗卫生次中心建设标准，努力打造“城南”医疗次中心。一是提升等级。铜冶镇中心卫生院升级为鹿泉第二人民医院。争取债券资金1.02亿元进行新建，总建筑面积达到了17820平方米，床位达到200张。二是装备升级。抢抓公立医院改革和高质量发展示范项目建设机遇，争取资金3550万元，购置联影160排320层螺旋CT、飞利浦1.5t核磁共振等大型设备，硬件建设始终在基层保持领先。三是专科突破。骨科、疼痛科、糖尿病、神经内科等多个专科获评省级基层特色专科，年手术量达到764台次，增长20.3%，出院患者三、四级手术占比达64.5%，在区域内形成了一定的影响力，辐射带动了周边卫生院整体发展。

三、工作成效

一是示范作用显著。2024年全省基层卫生能力提升现场会在石家庄召开，铜冶镇中心卫生院作为核心观摩点，向全省同仁展示了建设发展和能力提升成效，200余名各地市卫健系统与会代表给予高度评价。

二是服务能力跃升。截至目前，全区有7家卫生院达到优质服务基层行推荐标准，6家建成社区医院，8家卫生院的14个专科获评省级基层特色专科，5家卫生院建成高水平国医堂，3家建成旗舰中医馆。基层服务能力全省领跑，让基层老百姓在“家门口看好病”成为现实。

三是项目建设发力。李村镇中心卫生院新建门诊病房楼工程正在有序建设中，建筑面积6700平方米，增设床位90张，目前主体已封顶，预计2025年年底完工，建成后将进一步壮大鹿泉北部乡镇医疗卫生体系。（鹿泉区卫生健康局）