市民进党:

你们提出的关于“提升县域医疗服务水平 助力乡村振兴”的提案收悉，现答复如下：

近年来，我市高度重视基层卫生健康事业发展，聚焦重点、扭住关键，积极探索、奋勇攻坚，全面推动基层卫生健康事业发展实现新跃升，人民群众健康获得感、幸福感、满意度不断增强。

一、着力提升县域医疗服务能力。

我市坚持以“优质服务基层行”活动为抓手，以社区医院建设为引领，以特色专科创建为驱动，全力推进基层医疗卫生机构提档升级。2023年，全市基层医疗卫生机构新增基本标准36家、新增推荐标准22家、新增社区医院9个、新增省级基层特色专科27个，其中推荐标准和特色专科两项指标新增数量位列全省首位。截至目前，全市227家基层医疗卫生机构达到基本标准，占比89.7%，58家机构达到推荐标准，占比达到22.9%，建成社区医院30家，占比达到11.9%，获评省级基层特色专科50个，总量位列全省第一。成效如下：

一是进一步加大资金投入。我市成功入选第二批公立医院改革与高质量发展示范项目，为县（市、区）争取项目资金4.46亿元，用于完善基础设施建设和设备提档升级等，健全了临床、公共卫生、医技等科室设置。

二是坚持多渠道引才，比如2023年为基层医疗卫生机构公开招录专业人员861人，乡镇卫生院编制使用率达到79.9%，较2022年提升近13个百分点，补充和优化了我市基层医疗卫生专业队伍。

三是住院病房建设更加完善。主要以老年、康复、护理、安宁疗护床位为主，合理设置床位，有条件的设置内科、外科、妇科、儿科等床位，不断提高病床使用效率。

四是通过开展城市三级医院对口帮扶、科室共建、专科联盟建设等，提升县级医院专科服务能力。结合县域外转率排名等因素，综合确定县域薄弱专科，通过改善硬件条件、引进专业人才、推广适宜技术、加强与上级医院精准对接等措施，增强薄弱专科疾病诊断和规范化治疗能力，在市人民医院、市三院、市妇产医院等市属医院对口帮扶下，三四级手术比例提升14.57%。

二、完善医联体建设及相关配套政策

市委、市政府高度重视医联体建设工作，印发了《石家庄市卫生健康事业高质量发展总体方案》《石家庄市全面推进医联体建设实施方案的通知》等一系列配套文件，坚决破除体制机制壁垒，健全管理机制，实现分级诊疗、双向转诊、急慢分治，切实为群众提供安全、有效、方便、价廉的卫生健康服务。

一是完善管理体制。建立健全由县级党委领导、政府主导，机构编制、发展改革、人力资源社会保障、财政、农业农村、卫生健康(包括中医药、疾控)、医保、药监等部门及乡镇、街道和县域医共体成员单位参与的县域医共体建设推进机制。推进机制日常工作由县级卫生健康行政部门承担。将县域医共体建设情况作为各地全面深化改革和政府目标管理绩效考核的重要内容。

二是医联体实行网格化布局。按照《紧密型城市医疗集团建设试点工作方案》（国卫医政函〔2023〕27号）有关要求，医联体实行网格化布局，即按照区域和医疗资源情况划分若干网格，每个网格内由一个医疗集团或医共体负责。市内六区(新华区、长安区、桥西区、裕华区、高新区、循环化工园区)规划4个医疗集团，县（市、区）方面，全市16个县(市、区）组建紧密型县域医共体25个，覆盖196所乡镇卫生院、社区卫生服务中心。

三是各县（市、区）持续加大信息化投入，总投资约4亿元搭建医共体信息化平台，发挥远程心电、影像和会诊等功能，建立和完善区域统一的医学影像、检查检验、病例诊断和消毒供应等资源共享中心，加快推进医院病历、检验、影像等信息系统在基层应用。通过信息化系统，已完成远程心电诊断6.4万余例，远程影像诊断5.8万余例，远程会诊1800余例，实现县、乡、村数据互联互通和检查检验结果互认，达到“数据多跑路、群众少跑腿”。

四是加大医保支持基层医疗机构力度。根据《国家医疗保障局关于进一步推广三明医改经验持续推动医保工作创新发展的通知》（医保函〔2024〕25号）文件要求，发挥医保基金导向作用，进一步支持基层医疗卫生服务体系建设，逐步提高资源配置和服务均衡性，引导患者在基层就医。支持将符合条件的村卫生室纳入医保定点，方便农村居民就医。落实对紧密型县域医共体开展医保总额付费的要求，探索将紧密型县域医共体整体作为医保预算单位，综合考虑基金收支、人员结构、历史费用、疾病谱变化等因素，合理编制医共体总额预算指标。

三、建立完善、系统、规范的县域公共卫生体系

一是加强疾控中心建设。为全部县（市、区）配齐现场流调处置车和防疫物资运输车，切实提升快速到场处置能力。推动市及全部县（市、区）设立1-2名首席公共卫生专家岗位，有效发挥决策参考作用。印发《关于指导加强村（居）民委员会公共卫生委员会能力建设的通知》，促进公共卫生委员会职能有效发挥。深入探索推进医防融合工作。坚持医疗与公卫“两手抓”“两促进”，聚焦重点、扭住关键，积极探索、多措并举，着力推进基层医疗与预防加速融合，加强高血压、糖尿病等慢性病患者规范管理，做好并发症筛查和干预。鹿泉区、桥西区荣获“基本公共卫生服务医防融合省级示范区”，3个县（市、区）评为市级示范区，新增7所基层医疗卫生机构挂牌国家糖尿病规范化管理中心星级门诊。

二是提高疾控队伍能力。通过开展多专业、多领域、多层次的竞赛活动，保持了能力，锤炼了队伍，争得了荣誉。我市代表队在河北省现场流行病学调查职业技能竞赛活动中荣获团体和个人一等奖；在河北省结核病临床诊疗技能竞赛活动中获团体二等奖，个人单项一等奖；在京津冀大学生防艾辩论赛中获河北赛区一等奖，全国二等奖。

三是加大宣传力度。广泛开展基本公共卫生服务项目政策系列宣传，今年以来通过电视、广播、地铁以及新媒体等，开展大型宣传活动1300余次，发放宣传资料30余万份，张贴海报1.1万张，累计受众125万人次，群众知晓率达到83.20%，群众满意度达到92.59%。

四是加强督导考核。围绕全市年度基本公卫服务、基本药物补助资金、家庭医生签约服务、免费避孕药具服务等四项工作，采取信息化评价、查阅资料、实地核查、电话访谈、智能语音外呼等形式，组织开展了一揽子绩效评价市级复核，经过综合评价，全市共有10个县（市、区）评价结果为“优秀”，12个县（市、区）评价结果为“合格”。

感谢你们对石家庄市卫生健康事业的关心和支持，欢迎你们再提宝贵意见！

 

 

                                                                                                                                                                                                                                                                       石家庄市卫生健康委员会

                                                                                                                                                                                                                                                                                    2024年6月20日