甄强委员:

您提出的关于“区域医疗中心赋能医共体建设打造城乡一体化诊疗新格局”的提案收悉，现答复如下：

开展医联体建设，是深化医改的重要步骤和制度创新，有利于调整优化医疗资源结构布局，促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升基层服务能力；有利于医疗资源上下贯通，提升医疗服务体系整体效能，更好实施分级诊疗和满足群众健康需求。

一、积极构建多种形式医联体

按照《紧密型城市医疗集团建设试点工作方案》（国卫医政函〔2023〕27号）有关要求，医联体实行网格化布局，即按照区域和医疗资源情况划分若干网格，每个网格内由一个医疗集团或医共体负责。市内六区(新华区、长安区、桥西区、裕华区、高新区、循环化工园区)规划4个医疗集团，新华医疗集团:由石家庄市第二医院牵头，新华区所属社区卫生服务机构组成，服务区域为新华区片区;长安医疗集团:由石家庄市第三医院牵头，长安区、高新区所属社区卫生服务机构组成，服务区域为长安区和高新区片区;桥西医疗集团:由石家庄市中医院牵头，桥西区所属社区卫生服务机构组成，服务区域为桥西区片区;裕华医疗集团:由石家庄市第一医院牵头，裕华区、循环化工园区医院及所属社区卫生服务机构组成，服务区域为裕华区、循环化工园区片区。县（市、区）方面，全市16个县(市、区）组建紧密型县域医共体25个，覆盖196所乡镇卫生院、社区卫生服务中心。

二、人才赋能

京津冀一体化发展，市人民与北大人民、市中医院与天津中医一附院、市六院与首都儿研所合作共建“石家庄医院”，市妇产医院与北京协和医院妇科共建妇产科协和病区，市三院与北京安贞医院合作共建国家心血管疾病临床医学研究中心石家庄地区合作中心，各种类型合作项目达到21个，京津名医长期在我市医院坐诊，带动全市医疗服务能力和技术水平实现跨越式发展。

2023年我市以群众健康需求为导向，引进高层次专家191人，招聘硕士及以上学历专业技术人员326人，引进基层专业人员861人，乡镇卫生院编制使用率达到79.9%。按照“突出优势、错位发展”思路，开展专业技术培训1700余次，培训人员2.4万余人次，向乡镇卫生院派驻管理和专业技术人员2.5万余人次。

三、信息化赋能

一是建成了石家庄市分级诊疗平台和监管平台，医联体、专科联盟实现了门诊住院上下转诊、检验检查预约等功能。各县（市、区）持续加大信息化投入，总投资约4亿元搭建医共体信息化平台，发挥远程心电、影像和会诊等功能，建立和完善区域统一的医学影像、检查检验、病例诊断和消毒供应等资源共享中心，加快推进医院病历、检验、影像等信息系统在基层应用。

二是通过信息化系统，石家庄市妇幼医联体以石家庄市妇幼保健院作为龙头医院，实现了上下级妇幼医联体机构之间的无缝对接，平台自正式上线以来，系统有效转诊量超过2000人次，有效转诊率95.7%。各县（市、区）已完成远程心电诊断6.4万余例，远程影像诊断5.8万余例，远程会诊1800余例，实现县、乡、村数据互联互通和检查检验结果互认。

三是统一药品集中采购，25个医共体均整合了省药品集中采购平台账户，成员单位在牵头医院主账户下设立子账户，建立统一的药品使用目录，由牵头医院统一采购，实现用药目录衔接、处方自由流动、同质化药学服务。

四、提升基层医疗卫生服务能力

一是通过开展城市三级医院对口帮扶、科室共建、专科联盟建设等，提升县级医院专科服务能力。结合县域外转率排名等因素，综合确定县域薄弱专科，通过改善硬件条件、引进专业人才、推广适宜技术、加强与上级医院精准对接等措施，增强薄弱专科疾病诊断和规范化治疗能力，在市人民医院、市三院、市妇产医院等市属医院对口帮扶下，三四级手术比例提升14.57%。

二是结合基层常见病、多发病、慢性病增设二级诊疗科目，在基层医疗卫生机构设立高血压、糖尿病、冠心病、消化及呼吸系统等专科联合门诊，不断加强住院服务，结合实际诊疗需求设置内科、外科、妇科、儿科等床位，提升服务能力和水平。支持开展康复、长期照护、安宁疗护等特色服务，延长服务链，推动医养融合发展。开展慢病管理中心建设，建立慢病管理中心22个，规范管理慢病患者78.42万人，其中，糖尿病患者管理23.20万人，高血压患者管理55.15万人。

三是按照“突出优势、错位发展”思路，开展专业技术培训1700余次，培训人员2.4万余人次，向乡镇卫生院派驻管理和专业技术人员2.5万余人次。基层诊疗能力不断提升，其中赞皇县、正定县被评为“2023年度紧密型县域医共体建设省级示范县 ”。

五、落实分级诊疗制度

各医联体内组建业务管理部门，进行业务同质化管理，共同分工协作，坚决杜绝“跑马圈地”、“虹吸基层”的错误作法，建立重点工作跟踪和督导制度，出台医联体绩效考核制度，重点考核牵头医院资源下沉及基层医疗卫生机构能力提升情况和分级诊疗的落实情况，促进医联体落实防治结合功能。目前各县（市、区）已制定了分级诊疗目录及双向转诊操作细节。分级诊疗格局初步形成，通过牵头医院的帮扶，能够开展住院服务的乡镇卫生院达到185所，占比达94.39%，县级医院向基层下转患者2249人次,基层向县级医院上转患者8271人次，县域内基层诊疗量占比提升11.41%，基层医疗卫生机构床位使用率提升11.03%,住院费用实际报销比提升16.81%。有效提升基层卫生健康服务能力和服务体系整体效能，更好地落实分级诊疗制度，满足人民群众的健康需求。

感谢您对石家庄市卫生健康事业的关心和支持，欢迎您再提宝贵意见！

 

 

                             石家庄市卫生健康委员会

                                 2024年6月20日