韩清虎代表：

您提出的关于“关于改善居民看病难看病贵的建议”的建议收悉，现答复如下：

一、完善医保制度

一是按照国家、省统一安排部署，居民医保实行财政补助和个人缴费相结合的定额筹资模式，并进行年度动态调整。2025年，财政补助每人每年670元，个人缴费标准每人每年400元，财政补助是目前居民医保基金最主要的来源。同时，为进一步减轻农村低收入群体等困难人群的参保缴费负担，国家建立了医疗救助制度，对低保和特困人员等困难群众参保所需个人缴费部分给予补贴，帮助其参加居民医保。

二是我市已建立了居民医保参保激励机制。根据《关于转发<河北省健全基本医疗保险参保长效机制的若干政策措施>的通知》文件规定，自2025年起，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，提高大病保险最高支付限额2000元。对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年提高大病保险最高支付限额2000元。连续参保激励和零报销激励，累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。

三是完善门诊共济保障措施，巩固住院待遇水平，确保参保居民医保待遇有保障。建立城乡居民基本医疗保险门诊统筹制度，不区分病种范围，把参保人发生的符合规定的普通病门诊医疗费纳入保障范围；加强对慢性病、特殊疾病(以下简称“慢特病”)门诊医疗费用的保障。把一些病期长、医疗费用高的慢特病及相关特殊治疗的门诊医疗费用纳入统筹基金支付范围，当前共纳入慢性病21种，特殊病8种。推进城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制。将参加居民医保且未享受门诊慢特病保障的高血压糖尿病患者在二级及以下医保定点医疗机构门诊发生的“两病”门诊用药保障范围内的药品费用，纳入基金支付范围，政策范围内支付比例50%,不设起付线，统筹基金最高支付限额，高血压225元/年/人，糖尿病375元/年/人。

四是深入开展全民参保宣传活动。在市内主城区地铁持续播放医保政策视频，在公交车内灯箱、把手和立板悬挂全民参保宣传标语。针对老年群体，各村大喇叭广播、发放明白纸等多形式宣传，尤其对老弱病残、行动不便、不会操作智能手机的老年人提供上门服务，同时，深入社区开展集中宣讲，以“宣讲+答疑”的方式向社区老年人普及医保异地备案、门诊慢特病、医疗救助等医保知识，打通医疗保障政策联系服务群众的“最后一公里”。

二、加强医疗资源建设与布局

一是市卫健委按照市委、市政府二环内做“减法”、二环外做“乘法”战略布局，大力实施优质医疗资源扩容布局，在“十四五”规划中提出支持省办医院建设项目，在严格控制医院单体规模基础上，按照“一院多区”发展模式，支持省级医疗资源向二环外扩容。目前，一批省级三甲医院新院区建成投用，如：河北省人民医院龙泉院区、河北医科大学第二医院鹿泉院区等。同时，对照现代化、国际化、高质量、高水平发展目标，积极争取各级财政资金支持，推动实施一批市级医院重点建设项目，保障项目尽快建成投入使用，增加全市医疗机构床位供给，逐步实现优质医疗卫生资源扩容和区域均衡布局。

二是全力提级扩能。对标对表先进城市，严格按照能力标准，持续抓好优质服务基层行和社区医院建设。截至目前，全市251家基层医疗卫生机构达到基本标准，占比96.9%；84家机构达到推荐标准，占比32.4%；建成社区医院44所，占比16.9%。

三是狠抓专科建设。积极抢抓“省级基层医疗卫生机构特色专科”建设机遇，我市累计获批省级特色专科91个，数量全省最多，并持续建强做优特色专科，推动省级特色专科成为基层机构发展支柱。

四是拓展服务能力项目。积极推动基层机构普遍增设康复、口腔、儿科等业务科室110余个，累计新增服务项目300余项，服务范围明显拓宽。注重加强乡镇卫生院急诊急救能力建设，多家乡镇卫生院建立了胸痛、卒中救治单元，急诊急救能力明显提升。

五是重点加强县域医疗次中心建设。我市遴选了10家能力突出的乡镇卫生院作为县域医疗卫生次中心建设单位，建立市县乡三级工作推进机制，给予重点倾斜支持，利用3～5年逐步推动次中心达到二级医院水平,目前已有3家机构共计获得600万元中央财政资金支持。

六是强化对口支援，组织7所市级医院、42所县级医院选派450余人全覆盖对口帮扶乡镇卫生院，带教基层骨干2400余人。深化首席专家工作室建设，在全市社区卫生服务机构建立首席专家工作室112个，选派210名省市医院专家每周到社区出诊一天，累计接诊28万人次，带教培训基层骨干4000余人次，极大拓展了基层服务能力，做法获得省级肯定。推动16个农村县（市、区）建立紧密型医共体，由县级医院牵头，辖区乡镇卫生院纳入一体化管理，县级医院选派主治医师下沉乡镇卫生院常住6个月以上，开展坐诊、查房、带教、培训等工作，持续帮扶指导卫生院提升服务能力，更好地服务辖区居民。

三、控制医疗费用不合理增长

一是与省卫生健康委保持密切联系，在省动员部署会后，立即筹备我市动员部署会，按照市纪委监委工作要求，4月21日，召开了全市整治重复检查检验、违规收费问题工作动员部署视频会议，解读政策、传达精神、部署工作。目前，各县（市、区）均已完成逐级动员部署，进一步统一思想，凝聚共识，确保整治工作开好头、起好步。

二是结合我市实际制定了《石家庄市整治重复医疗检查检验、违规收费问题工作方案》，明确了工作目标、整治重点、方法措施、实施步骤、工作要求，已按要求经市政府分管领导审定后，报市集中整治办印发，为做好整治工作提供了政策保障。

三是在市集中整治领导小组办公室领导下，市级层面成立了由卫健、医保部门组成的整治重复医疗检查检验、违规收费问题工作领导小组办公室，办公室设在市卫生健康委，统一部署、指导、推动、督促重点任务的组织落实。

四是牢牢把握京津冀协同发展重大战略机遇，与京津名院开展深入合作，将符合条件的医疗机构接入互认共享系统平台，通过盲样测试、现场评估、质量评价等方式，强化检查检验质量控制。截至目前，有45家医疗机构纳入京津冀医学影像检查结果互认名单，互认项目50个，74家医疗机构纳入京津冀鲁检验结果互认名单，互认项目60个。

五是加强机构监管，保证质量安全。印发《加强医疗机构诊疗服务规范化管理工作方案》，明确工作目标、工作范围、重点任务和保障措施，成立4支市级综合执法队，由委分管主任带队，分片包干对医疗机构进行综合督查，将重复医疗检查检验、违规收费问题作为重点督查内容，推动医疗机构依法执业、安全运行、规范发展。

六是指导医疗机构健全院、科两级医疗质量安全体系，加强重点领域、重点科室、重点人员日常管理，严格落实医疗质量安全核心制度，强化临床诊疗技术、各项操作规范及医学伦理要求，推动医疗机构规范有序运行。

七是加强质控中心建设，设立市级质控中心43个，实现与省级质控中心上下对应，建成县级质控中心279个，提升医疗机构规范化、同质化水平。特别是市、县两级医学影像、临床检验质控中心实现全覆盖，切实提升检查检验工作质量。

感谢您对石家庄市卫生健康事业的关心和支持，欢迎您再提宝贵意见！