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对政协石家庄市第十四届委员会第五次会议第301号提案的答复
发布时间:2025-07-14来源:市卫健委

林琦委员:

    您提出的关于“关于建立县域紧密医共体医学检验中心”提案收悉,现答复如下:

一、加快推进紧密型县域医共体建设

为贯彻落实河北省卫健委等10部门联合印发《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的实施意见》等文件精神,石家庄市16个县(市、区)共组建了24个紧密型县域医共体,覆盖196所乡镇卫生院和社区卫生服务中心。

一是完善管理体制。建立健全由县级党委领导、政府主导,机构编制、发展改革、人力资源社会保障、财政、农业农村、卫

生健康(包括中医药、疾控,下同)、医保、药监等部门及乡镇、街道和县域医共体成员单位参与的县域医共体建设推进机制。推进机制日常工作由县级卫生健康行政部门承担。将县域医共体建设情况作为各地全面深化改革和政府目标管理绩效考核的重要内容。

二是优化整合县域医疗卫生资源。县域医共体成员单位法人资格、所有制性质、人员隶属、资产归属和投入渠道等原则上保持不变。县域医共体牵头医院一般应为二级及以上非营利性综合医院或中医医院。鼓励有条件的县级中医医院牵头组建县域医共体。根据自愿原则,以业务同质化管理和加强乡村服务为重点,鼓励引导社会力量办医疗机构加入县域医共体。

三是推动资源服务互通共享。规范成员单位服务行为和流程,畅通乡镇卫生院与县级医院用药衔接,实现目录统一、处方自由流动。鼓励依托县域医共体建设县域中心药房,建立缺药登记、配送和短缺药储备制度,解决乡村居民用药问题。发挥县域内医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断、消毒供应等资源共享中心作用,2025年底前,共享中心服务覆盖所有成员单位。

二、设备升级与人才建设

一是依托公立医院改革与高质量发展示范项目,为相关医共体成员单位购买全自动凝血分析仪、血气分析仪等设备逐步提升检验中心的硬件水平,满足县域内常见疾病及部分疑难病症的检验需求。

二是推动省市级医院优质资源下沉。省、市医院通过专家派驻、专科共建、临床带教等方式定向帮扶县级医院提升专科能力,赞皇县医院、井陉县医院、藁城区人民医院和元氏县医院入选县级综合医院适宜卫生技术推广省级试点医院。推动县级医院优质资源下沉。大力推进“县管乡用、乡聘村用”,县级医疗机构向乡镇卫生院派驻人员全年累计2.74万人次,截至目前,医共体牵头医院累计帮助基层开展新技术573项、新项目283项。

三、加强管理与信息化建设

一是坚持县域医共体服务主体定位,推动实现行政、人事、财务、业务、用药、信息、后勤等统一管理。实行按需设岗、竞聘上岗、以岗定薪,促进人员合理流动,优先保障基层医疗卫生机构用人需要。强化财务统一管理,对成员单位单独设账、集中核算,有条件的可实行统一账户管理。加强药品耗材管理,实行统一用药目录、统一采购配送。截至目前,16个县(市、区)均已建立人力资源、财务管理、医疗质控、医保管理、信息数据等管理中心并实现实质性运行。各县(市、区)均制定了医共体医学检查检验结果互认工作方案和管理制度,提高了医疗资源的利用效率,简化就医流程,避免出现重复检查、检验,降低就医成本。

二是优化资源配置方面,为乡镇卫生院配备CT、DR、心电一体机等设备,加快补齐基层检查检验硬件短板。在强化信息化建设方面,加大财政投入,为全市医共体建设分级诊疗系统,实现县乡两级医疗机构医学影像、心电诊断等全部互联互通。截至目前,医共体牵头医院协助基层完成远程心电诊断11.59万例、影像诊断9.5万例,为患者节省就医费用166.9万元。基层医疗机构向县级医院上转患者13073人次,县级医院向基层医疗机构下转患者33301人次。

四、做好县域医共体医保基金总额付费试点工作

2024年元氏县被省卫健委评为紧密型县域医共体基本医疗保险基金总额付费试点,市卫健委联合市医保局、市财政局印发了《紧密型县域医共体基本医疗保险基金总额付费试点的实施细则(试行)的通知》《石家庄市紧密型县域医共体基本医疗保险基金总额付费试点绩效考核办法的通知》,通过实施医共体基本医疗保险基金总额付费,进一步发挥医保基金的战略购买作用,激发元氏县医共体内医疗卫生机构规范医疗行为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力,引导医疗资源合理配置和患者有序就医,支持分级诊疗和基层医疗卫生机构健康发展,切实保障广大参保人员基本医疗权益和医疗保障制度长期可持续发展,为全市医共体基本医疗保险基金总额付费探索有益经验和实施路径。

五、加快新型物流运输体系建设

近年来,在市委、市政府的领导下,市交通局牵头会同市直相关部门深入开展了国家级绿色货运配送示范工程。围绕统筹规划建设城市货运配送节点网络、优化完善城市配送车辆便利通行政策、加快标准化新能源城市货运配送车辆推广应用、推进城市货运配送全链条信息交互共享、引导和鼓励城市货运配送组织模式创新等工作任务开展了相关工作。经过创建期,我市验收通过,并取得了绿色货运配送示范城市称号。经过不断整合和建设指导,石家庄市示范工程各级配送节点建设更规范、布局更合理,货运配送车辆通行更加便捷顺畅,新能源车在城市配送各细分领域开始广泛应用,公共信息服务平台建立投入使用,先进高效配送模式比例进一步提升,配送市场主体持续壮大,物流业降本增效显著、节能减排效益明显。

通过以上工作的开展,为石家庄市全面巩固提升集约、高效、绿色、智能的城市绿色货运配送体系打下了坚实基础。特别是一些专业物流运输体系及相应的规范化标准得到了进一步的推广和应用。发布了《零担货运站智慧平台建设规范》《智慧冷链物流园区运营服务规范》等一批地方标准,为医疗医药及冷链领域物流配送提供了一定的技术支持。

感谢您对石家庄市卫生健康事业的关心和支持,欢迎您再提宝贵意见!

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