甄强委员:
您提出的关于“加快基层老年医学专科建设”的提案收悉,现答复如下:
一、进一步完善老年健康服务体系
近年来,在市委、市政府的统筹领导下,积极创新思路,先行先试,持续推动,全市医养结合工作取得了显著成效。我市将医养结合工作列入石家庄市国民经济和社会发展“十四五”规划和2035年远景目标纲要,印发了《石家庄市推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见》《石家庄市医养结合工作任务分解方案》《石家庄市深入推进医养结合发展若干意见重点任务分工方案》《石家庄市医养结合机构医疗服务基础工作指南》等文件,为开展医养结合工作提供了政策支撑。经过多年实践,形成了医疗卫生机构开展养老服务、养老机构依法开展医疗卫生服务、医疗卫生服务延伸至社区和家庭、医疗卫生机构与养老机构签约合作等四种较为成熟的医养结合服务模式。老年健康医养结合服务体系不断完善。截至目前,全市医养结合机构130家,医疗卫生机构与养老服务机构建立签约合作关系230对,床位总数1.8万余张,72家二级及以上综合性医院设置老年医学科。另一方面,根据《河北省职称评审专业目录》,已将“老年医学”作为卫生系列中的明细专业进行了划分,并且已制定了具体的基本条件、专业技术工作经历条件、业绩成果条件等职称申报评审条件及相关要求。
二、加强老年人健康服务
持续实施基本公卫老年健康与医养结合服务项目,重点提供健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、安宁疗护为主,兼顾日常生活照料的医养结合服务。目前我市基层医疗卫生机构(乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站))每年免费为辖区内65岁以上老年人建立居民电子健康档案,并提供一次常规体格检查,包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。一次辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图和腹部 B 超(肝胆胰脾)检查。根据体检结果做出相应的健康指导。针对老年高血压和糖尿病患者,每年要免费提供至少 4 次面对面的随访。每年进行 1 次较全面的健康检查。每年为老年人提供一次中医药健康管理服务。定期深入社区开展健康讲座、义诊、咨询等健康教育活动。充分发挥中医药在养老、康复方面的独特优势,推广老年人健康管理和中医“治未病”理念,推广太极拳、八段锦、健身气功中医传统运动,开展药膳食疗。
另一方面,我市通过为完善薪酬体系激励医护人员和养老服务人员更好地服务于老年人群。2021年以来国家、省、市分别发文深化公立医院薪酬制度改革,我市按照“两个允许”要求(允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励),实施以增加知识价格为导向的分配政策,通过薪酬制度改革,强化公立医院公益属性,调动医院和医务人员积极性,从而吸引更多优秀人才投身老年医学领域,进一步提高老年医学领域医疗服务质量和水平。