杜云凌代表：

您提出的“关于优化基层口腔健康管理服务 提升全市口腔健康水平的建议”收悉，现答复如下：

基层医疗卫生机构是我国医疗卫生服务体系的网底，基层医疗卫生机构医务人员是群众卫生健康的“守门人”，在就近满足群众看病就医需求和维护群众身体健康方面发挥着不可替代的重要作用。为了进一步推动全市口腔健康水平，特别是基层医疗卫生机构口腔诊疗服务能力持续提升，结合您的意见建议，我们重点做好了以下方面工作。

一、持续提升基层医疗卫生机构服务能力。

一方面持续提升全市基层卫生健康口腔服务能力，全市基层医疗卫生机构结合自身发展实际，在保障好基本公共卫生服务和基本诊疗服务的基础上，推动有能力的乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置口腔科，当前全市能够提供口腔服务的基层医疗卫生机构139家，部分乡镇卫生院的口腔科还成功创建了省级基层特色专科。另一方面，提升全市基层医疗卫生机构综合服务能力，深入开展优质服务基层行活动，以《乡镇卫生院服务能力评价标准》为抓手，全面提升基层医疗卫生机构各项能力水平。截至2025年底，我市乡镇卫生院（社区卫生服务中心）全部达到优质服务基层行服务能力标准，111家达到推荐标准，占比42.7%，超过省级指标17.7个百分点，成功创建社区医院58家、省级基层医疗卫生机构特色专科91个，数量全省最多。鹿泉区铜冶镇中心卫生院等10家乡镇卫生院通过省级重点中心卫生院评审，根据重点中心卫生院设备配备标准，全部重点中心卫生院按照要求实现的设备的基本配备，逐步发挥县域医疗次中心作用，其中鹿泉区铜冶镇中心卫生院的服务能力达到了二级医院水平。同时，不断拓展基层医疗卫生机构提供服务的范围，全市基层医疗卫生机构能够提供口腔服务的机构139家，让群众近享服务。

二、持续加强基层卫生健康人才培养

市卫生健康委联合十二部门印发《关于优化基层医疗卫生机构布局建设的实施方案》，重点推动各县（市、区）持续加强村卫生室建设，不断优化调整乡村医生结构。持续优化乡村医生执业结构，推动2025年度全市乡村医生中执业医师、执业助理医师、全科医师占比持续稳定过半，实现占比正增长。启动实施乡镇（社区）骨干和乡村医生能力大提升三年行动。2025年度，市卫生健康委组织7000余名村医完成线上培训，1060名村医走进高校参加线下实践培训，400余名乡级骨干完成较长时间进修。进一步遴选了市、县两级培训基地，圆满完成95名乡级骨干医师，460名村医培训任务。今年，将继续开展乡村医生培训工作，一方面是开展乡村医生线下培训民生工程，计划培训900人，目前已完成5个培训班，累计培训630人；继续组织全市在岗村医开展线上理论培训工作，计划培训6500余人，目前正在进行中。另一方面将招聘的大学生村医全部纳入基层卫生人才能力提升培训计划，目前培训正在按照规范开展。

三、持续强化全市口腔医疗质量管理。

为进一步加强我市口腔医疗质量管理，提高口腔医疗服务水平，保障群众的口腔健康权益，结合我市实际情况，2025年推动各县（市、区）成立县级口腔质量管理与控制中心，有效规范县级及以下医疗机构口腔诊疗行为，提升口腔医疗质量同质化水平，增强口腔医疗风险防范能力，为全市居民提供更加优质、安全、规范的口腔医疗服务。依托市级口腔医疗质量控制中心，定期开展基层口腔医师专项培训，内容覆盖常见病筛查、规范诊疗、院感防控等，提示基层医疗人员口腔服务能力。同时，持续引导优质医疗资源下沉基层。开展全市卫生健康系统春、秋季大型义诊惠民活动，组织市直医疗机构的心脑血管、呼吸、内分泌、肿瘤、骨科、眼科、口腔科、中医等临床专业专家，着力提升人民群众健康获得感，进一步推动优质医疗资源下沉，更好地满足人民群众看病就医需求。

四、进一步完善分级诊疗机制，引导群众结合实际按需就诊。

目前，在农村地区，石家庄市16个县（市、区）全部组建了紧密型县域医共体，覆盖196所乡镇卫生院和社区卫生服务中心。推动医共体转诊会诊中心建设。医共体牵头医院及成员单位均要建立转诊会诊中心，负责初诊、复诊、转诊患者的转院外、域外就诊管理服务，提供预约挂号、预约或提前开展检查检验项目等服务便利。医共体内上级医院优先预留20%以上的号源，优先保障成员单位转诊患者。建立域外专家库，根据患者意愿，联系专家到本地诊疗。建立医共体内长效帮扶机制。在城市区，我市网络化布局4家城市医疗集团，裕华医疗集团：由市人民医院牵头，服务区域为裕华区；新华医疗集团：由市第二医院牵头，服务区域为新华区；长安医疗集团：由市第三医院牵头，服务区域为长安区和高新区；桥西医疗集团：由市中医院牵头，服务区域为桥西区。推动内部一体化管理。建立远程会诊、心电诊断、洗涤/消毒供应等管理中心，成立集团药事管理与药物治疗学委员会，统一集团用药目录，为集团内实现上下转诊、用药衔接奠定基础。总院牵头统一开展业务管理和培训、人才培养与帮扶等工作，将门诊号源和住院床位向家庭医生签约服务团队或基层医疗卫生机构下沉。

五、尽力推动医保政策进一步强化支撑。

根据市医保部门反馈，我市严格执行河北省基本医保诊疗项目目录，不具备目录调整权限。医保目录是我市进行医保支付的依据，参保人接受医疗服务符合目录的，可以按照有关规定纳入医保报销范围。经过查阅河北省基本医保诊疗项目目录，洁牙项目如“龈上洁治费”“牙面喷砂费”“龈下刮治费”等为医保丙类，补牙项目如“桩核修复费”“全口义齿修复费”等为医保丙类。根据河北省医保局相关政策规定，丙类项目费用基本医疗保险基金不予结算。

六、持续深化口腔健康教育普及。

在推进全民健康管理方面，我市持续推广“健康一二一”和“三减三健”健康理念，探索生活方式医学落地路径，逐步构建起“政策引领+环境筑基+队伍支撑+专项落地+项目创新”五位一体的实践体系。一是多维科普宣传，培育健康认知基础。我市构建“传统媒体+新媒体+线下活动”立体化科普网络。将口腔健康宣传纳入全民健康素养促进行动重点内容，扎实开展各类科普工作。依托“全国爱牙日”等健康主题节点，组织各级医疗卫生机构，深入校园、社区、养老机构开展口腔健康讲座、免费口腔筛查、护齿知识科普等活动；聚焦儿童、老年人等重点人群，定向推送口腔保健知识，通过官方新媒体平台、基层健康宣传栏、科普手册等载体，普及科学刷牙、控糖防龋、牙周护理等核心知识，逐步提升公众口腔健康防护意识。二是全域建设健康支持性环境，搭建应用场景。按照国家健康支持环境建设标准，我市常态化推进健康小屋、健康食堂、健康社区、健康步道等12类场所建设，累计建成超3000处健康支持环境建设，把饮食指导、科学运动、戒烟干预融入健康支持性环境建设，以点带面全域推广。三是筑牢健康指导员基层队伍。自2011年启动健康生活方式指导员培育工作，队伍以村医、社区骨干、退休医护、教师、妇联干部为主体，截至2025年末全市健康指导员已达1万余人，依托10个市级师资基地和千人讲师团，开展膳食营养、运动处方、控烟干预、口腔健康等培训，将生活方式医学技能纳入必修课。指导员通过组建慢病自我管理小组，常态化开展居家饮食、运动干预，实现慢病患者血压、血糖管控率稳步提升。

下一步，我们将针对口腔健康教育薄弱环节，精准发力、补齐短板，全力推进三项重点工作：一是常态化开展全域科普宣传，持续深化口腔健康进社区、进校园、进乡村、进养老机构、进家庭活动，丰富宣讲形式、扩大覆盖范围，大力倡导健康饮食、科学护齿理念，引导群众养成良好口腔卫生习惯；二是实施重点人群精准宣教，针对儿童龋齿高发、老年人口腔疾病治疗率低等问题，定制专属科普内容，通过短视频、图文海报、公益广告等群众喜闻乐见的形式，多渠道、高频次传播，提升宣传针对性与实效性；三是健全健康传播阵地，优化线上新媒体科普专栏，完善基层医疗机构、公共场所口腔健康宣传载体，依托专业口腔科普专家，规范科普内容输出，持续提升全民口腔健康素养，切实筑牢全民口腔健康防线。

同时，我们将持续聚焦“以基层为重点”的方针，认真学习借鉴先进地区基层卫生服务经验，积极创新探索，持续完善政策，不断强化举措，着力强网底提能力，加快提升基层医疗卫生服务水平，为推动全省卫生健康事业高质量发展贡献石家庄力量！

再次感谢您对我市基层卫生健康事业发展的关心和支持，欢迎您再提宝贵意见！