谷会文、杨东国、李淑英代表：

您提出的“关于巩固基层医疗基础 提升我市卫生健康事业高质量发展的建议”收悉，现答复如下：

基层医疗卫生机构是我国医疗卫生服务体系的网底，基层医疗卫生机构医务人员是群众卫生健康的“守门人”，在就近满足群众看病就医需求和维护群众身体健康方面发挥着不可替代的重要作用。为了进一步推动我市基层卫生健康事业高质量发展，结合您的意见建议，我们重点做好了以下方面工作。

一、持续加大对基层公共卫生和医疗体系投入，提升基层医疗卫生机构服务能力。

在加大对基层卫生投入方面，近年来，我市各级财政部门高度重视基层卫生服务机构的发展建设，按照《石家庄市卫生健康事业高质量发展总体方案》（石传〔2022〕18号）、《关于推进紧密型县域医共体建设高质量发展的若干措施》（〔2025〕14号）等要求，采取多渠道资金筹措方式，积极推进县域医共体建设和基层卫生机构服务能力提升；同时，以公立医院改革与高质量发展示范项目建设为契机，依托紧密型县域医共体和城市医疗集团项目建设，辐射带动基层医疗卫生机构健康可持续发展。在下一步工作中，市财政局将进一步强化与卫健等部门配合，坚持问题导向，全面落实政府投入责任，夯实基础、补齐短板，巩固县域紧密型医共体建设成果，促进卫生健康事业高质量发展。一是按照《石家庄市基层医疗卫生服务能力提升实施方案》相关要求，县级财政部门要集中财力，突出解决制约基层医疗机构发展的基础建设、人才队伍建设、薪酬制度改革、基层信息化建设、运行保障等问题。市财政对考核达标县区的基层医疗机构给予奖补。二是全面落实基本公共卫生服务、乡镇卫生院绩效工资、村卫生室基本药物制度补助政策，保障基层医疗机构正常运转和医护人员待遇落实。三是支持住院医师、全科医生规范化培训，以及根据县级医疗卫生服务机构服务能力、临床诊疗技术水平等薄弱环节，采取传帮带等措施，有计划、有针对性地组织开展市级医疗机构对口支援基层医疗卫生服务机构活动，加强基层医疗机构人才队伍建设。四是积极筹措落实资金，加快推进中医药传承创新发展示范项目建设，通过实施中医药人才强基培优工程，有效提升基层医疗机构人员中医药服务技能和服务质量。

在提升基层医疗卫生机构服务能力方面，深入开展优质服务基层行活动和特色专科创建活动，全面提升基层医疗卫生机构各项能力水平。截至2025年底，我市乡镇卫生院（社区卫生服务中心）全部达到优质服务基层行服务能力标准，111家达到推荐标准，占比42.7%，超过省级指标17.7个百分点，成功创建社区医院58家、省级基层医疗卫生机构特色专科91个，数量全省最多。鹿泉区铜冶镇中心卫生院等10家乡镇卫生院通过省级重点中心卫生院评审，逐步发挥县域医疗次中心作用。同时，不断拓展基层医疗卫生机构提供服务的范围，全市基层医疗卫生机构能够提供儿科服务的247家，提供康复科服务的229家，能够提供口腔服务的机构139家，让群众近享服务。

二、推动系统性的卫生人才队伍赋能提升工程，持续强化基层卫生健康人才队伍建设。

一是优化基层医药卫生事业单位专业技术岗位结构比例，对基层医疗卫生机构，按照专技岗位总量的1%、2%、5%核增正高级、副高级和中级岗位数量，进一步拓宽基层医药卫生事业单位人才发展空间。通过“县聘乡用、乡聘村用”创新模式，推动医疗卫生人才资源向基层一线流动，有效破解人才短缺难题；对具备相应专业技术职称任职资格，自愿到所在辖区基层医疗卫生机构工作的，可不受岗位设置结构比例限制，直接聘用至相应层级或高一个等级专业技术岗位，聘用后在乡镇连续工作累计满3年且年度考核合格的，可返回原单位工作。二是严格落实“两个允许”（允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励）相关要求，合理确定医疗卫生机构的绩效工资总量，医疗卫生机构可在核定的绩效工资总量内进行自主分配，逐步提升基层医疗机构医护技术人员待遇，充分调动基层医务人员的工作积极性和工作活力。同时，严格执行基层津补贴政策，充分发挥各项津补贴的激励和保障效力，对长期在艰苦基层的工作人员和乡镇工作干部职工提高工资水平、合理调控地区工资差距发挥重要作用。三是深化基层卫生专业技术人才制度建设。根据卫生健康行业特点和人才发展规律，我省以促进人才发展为目标，以科学评价为核心，不断深化卫生专业技术人员职称制度改革，针对不同层级和不同类型的医疗机构中不同专业和不同岗位的卫生人才实行分类评价。职称评定坚持向基层一线倾斜，完善基层评价标准，突出评价基层医疗服务能力和水平，实行“定向评价、定向使用”，引导卫生专业技术人员向艰苦边远地区和基层一线流动。四是落实人才住房保障政策。对取得市人才绿卡（B卡）后到基层工作的医疗卫生人才，5年内可申请每月博士3000元、硕士1500元、学士1000元房租补助；购买首套自用商品住房的，给予博士30万元、硕士10万元、学士5万元一次性购房补贴。同时，市人才公寓面向市级人才绿卡A卡、B卡以及自贸区正定片区、正定县绿卡人才分配，为基层引进的医疗卫生人才提供住房保障。凭人才绿卡还可享受户籍办理、市区公交车及地铁免费等便利服务，切实为基层医疗卫生人才解决后顾之忧。五是进一步强化基层卫生人才队伍培训机制。启动实施乡镇（社区）骨干和乡村医生能力大提升三年行动。2025年度，市卫生健康委组织7000余名村医完成线上培训，1060名村医走进高校参加线下实践培训，400余名乡级骨干完成较长时间进修。进一步遴选了市、县两级培训基地，圆满完成95名乡级骨干医师，460名村医培训任务。今年，将继续开展乡村医生培训工作，一方面是开展乡村医生线下培训民生工程，计划培训900人，目前已完成5个培训班，累计培训630人；继续组织全市在岗村医开展线上理论培训工作，计划培训6500余人，目前正在进行中。另一方面将招聘的大学生村医全部纳入基层卫生人才能力提升培训计划，目前培训正在按照规范开展。

三、持续加强健康教育与健康促进，强化医防协同，推动构建全民健康思维。

在推进全民健康管理方面，我市持续推广“健康一二一”和“三减三健”健康理念，探索生活方式医学落地路径，逐步构建起“政策引领+环境筑基+队伍支撑+专项落地+项目创新”五位一体的实践体系。一是多维科普宣传，培育健康认知基础。我市构建“传统媒体+新媒体+线下活动”立体化科普网络。每年结合全民健康生活方式日、高血压日、糖尿病日等主题日开展活动，在省市报刊、广播、网络平台刊发健康科普；同时开展健康宣讲，2025年全市开展现场健康宣传922场、健康讲座13131期次，出动专业人员超万人次，发放资料26万余份。二是全域建设健康支持性环境，搭建应用场景。按照国家健康支持环境建设标准，我市常态化推进健康小屋、健康食堂、健康社区、健康步道等12类场所建设，累计建成超3000处健康支持环境建设，把饮食指导、科学运动、戒烟干预融入健康支持性环境建设，以点带面全域推广。三是持续开展“万步有约”健走大赛。我市连续10年组织全国“万步有约”健走大赛，约10万名群众参与健走活动，通过制定个性化健走处方、定期体测和体重动态监测，将运动减重融入职业人群日常。荣获多项奖励，形成“赛事+日常体重管理”长效模式。四是筑牢健康指导员基层队伍。自2011年启动健康生活方式指导员培育工作，队伍以村医、社区骨干、退休医护、教师、妇联干部为主体，截至2025年末全市健康指导员已达1万余人，依托10个市级师资基地和千人讲师团，开展膳食营养、运动处方、控烟干预等培训，将生活方式医学技能纳入必修课。指导员通过组建慢病自我管理小组，常态化开展居家饮食、运动干预，实现慢病患者血压、血糖管控率稳步提升。五是深入开展“体重管理年”系列专项活动，开展健康体重知识技能竞赛，组织卫健系统和健康单位工作人员参加，通过以赛促学提升专业能力；依托河北省体重管理大赛组织一万六千余人参赛；树立典型，面向全市征集体重管理优秀案例，探索推广石家庄市工作模式。六是结合基本公共卫生服务，夯实数据支撑。依托国家基本公共卫生服务，依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，为35岁以上高血压和糖尿病患者建立电子健康档案，并开展体检与每年至少四次随访，对身体活动、体重、饮食等生活方式进行干预，实现对慢性病患者的长效管理，有效降低了慢性病的进展风险。

在推进家庭医生签约服务可感可及方面，2026年初，在全市23个县（市、区）同步开展“家庭医生暖心服务10件事”“家庭医生送健康服务10件事”集中发布活动，用实实在在的服务举措温暖民心，使我市的家庭医生签约工作“有温度”、履约服务工作“更精准”。针对行动不便的人群，由家庭医生团队提供上门巡诊、送药到家、居家护理、康复指导等个性化服务；对于病情稳定、依从性较好的慢性病签约患者，由家庭医生提供长期处方服务；家庭医生团队结合签约居民需求，开展中医养生、心理疏导、营养指导等个性化服务，满足群众多样化健康需求，真正让居民在家门口享受到优质、便捷、连续的健康服务，为建设健康石家庄筑牢基层健康网底。

在推进分级诊疗方面，目前，在农村地区，石家庄市16个县（市、区）全部组建了紧密型县域医共体，覆盖196所乡镇卫生院和社区卫生服务中心。推动医共体转诊会诊中心建设。医共体牵头医院及成员单位均要建立转诊会诊中心，负责初诊、复诊、转诊患者的转院外、域外就诊管理服务，提供预约挂号、预约或提前开展检查检验项目等服务便利。医共体内上级医院优先预留20%以上的号源，优先保障成员单位转诊患者。建立域外专家库，根据患者意愿，联系专家到本地诊疗。建立医共体内长效帮扶机制。在城市区，我市网络化布局4家城市医疗集团，裕华医疗集团：由市人民医院牵头，服务区域为裕华区；新华医疗集团：由市第二医院牵头，服务区域为新华区；长安医疗集团：由市第三医院牵头，服务区域为长安区和高新区；桥西医疗集团：由市中医院牵头，服务区域为桥西区。推动内部一体化管理。建立远程会诊、心电诊断、洗涤/消毒供应等管理中心，成立集团药事管理与药物治疗学委员会，统一集团用药目录，为集团内实现上下转诊、用药衔接奠定基础。总院牵头统一开展业务管理和培训、人才培养与帮扶等工作，将门诊号源和住院床位向家庭医生签约服务团队或基层医疗卫生机构下沉。

下一步，我们将持续聚焦“以基层为重点”的方针，认真学习借鉴先进地区基层卫生服务经验，积极创新探索，持续完善政策，不断强化举措，着力强网底提能力，加快提升基层医疗卫生服务水平，为推动全省卫生健康事业高质量发展贡献石家庄力量！

再次感谢您对我市基层卫生健康事业发展的关心和支持，欢迎您再提宝贵意见！