家庭医生是居民健康的“守门人”。针对家庭医生签约服务存在的“签而无感”“签而不约”等痛点难题，2025年起，石家庄市卫生健康委坚持以人民健康为中心，问题导向与结果导向并重，持续深化医改，以数字赋能创新履约服务机制，推动签约服务从“形式覆盖”向“实效惠民”转型，打通健康服务“最后一米”，不断提升群众就医获得感。截至2026年6月底，全市常住人口累计签约785.67万人，签约率76.62％，重点人群签约302.37万人次，签约率90.65％，提前完成国家2035年预期目标；重点人群履约201.7万人，履约率66.7％，基层就诊率稳步提升至62.08％，履约质量保持较高水平。

一、健全三项制度机制，夯实家医签约工作保障

一是强化高位统筹推进。市委、市政府将家医签约作为深化医改、落实分级诊疗的重要抓手，高位推动部署，出台系列配套政策。各县（市、区）召开誓师大会压实属地责任，把每月第二个星期六设立为家庭医生进小区集中服务日。市卫健委制定年度工作安排，落实“月月有重点、每季有主题”工作要求，细化任务节点，推动家医签约从部门业务升级为全市协同推进的民生工程。二是完善三级绩效考评。构建市、县、基层医疗卫生机构三级绩效评价体系。市级开展实地抽查、年度综合评价；县级每半年组织评价，动态监测签约数量、履约质量、服务成效和群众满意度；基层机构常态化考评家医团队工作质效，依据考评结果落实奖惩。通过科学考核引导服务理念从“要我服务”向“我要服务”转变，纠治“重签约、轻履约、签而不约”问题。三是做实全域宣传引导。把宣传工作贯穿签约服务全过程，依托世界家庭医生日等节点，开展多主题宣传活动，联合多部门现场解读政策。联动三大通信运营商推送政策短信1000余万条，持续提高群众政策知晓率与参与度，营造全社会支持参与家医签约的良好氛围。

二、织密全域服务网络，推动优质资源下沉落地

一是建强城乡服务网格。立足城乡医疗资源实际，城市推行 “市级医院＋社区卫生服务机构”模式，县域构建“县级医院＋乡镇卫生院＋村卫生室”服务体系。以小区、行政村为单元划分服务网格，组建“四位一体”家医服务团队4300余支，在村居、小区设置公示牌，公开团队信息与服务事项，落实分区包片、责任到人。深入开展家医签约“六进”活动，累计开展集中服务3000余次，推动服务从传统重点人群向全人群拓展。二是搭建协同转诊平台。迭代升级全市家庭医生签约服务平台，搭建省内外、市级专家资源库，开通签约居民绿色转诊通道。转会诊系统全面嵌入家医平台，汇聚市级公立医院68个特色专科、433名骨干名医，联动京津合作医院34个重点专科、81名权威专家，创新开通“北大直通车”“首儿直通车”。签约居民可享受一键挂号、远程会诊、双向转诊等便捷服务，打破地域层级壁垒，在家门口对接省市级、京津冀高水平专家。建立转诊闭环管理，转诊检查结果、诊疗建议实时回传家庭医生，保障转诊前后服务无缝衔接，有效分流大医院就诊压力，激活基层医疗活力。三是丰富多元服务供给。落实“定期+及时+延伸”三维服务模式：定期服务抓常态，落实月度进小区、季度慢病随访、年度健康评估；及时服务保响应，签约居民一般诊疗需求 24 小时内响应，快速处置突发健康问题；延伸服务暖民心，为行动不便群体提供上门巡诊、送药到家等服务，落实慢性病长期处方，拓展中医养生、心理疏导等特色服务。制定 16 套个性化签约服务包，适配不同人群健康需求，持续提升慢病管理水平。

三、激活数字引擎，打造线上线下融合服务新格局

一是推广便捷数字签约。开展“签约家医 码上健康”全域数字家医启动活动，推行“一码进、一键签”模式，广泛张贴服务二维码，群众通过微信、支付宝扫码即可完成实名线上签约。全面开通家医团队企业微信沟通渠道，搭建医生与居民一对一联络通道，破解签约不便、咨询滞后问题，提升群众服务满意度。二是打通健康数据共享。依托区域全民健康信息平台，打通家医管理系统、医疗机构诊疗系统、基本公共卫生服务系统数据链路，实现健康档案、电子病历、检验报告信息互通共享。通过远程医疗、即时通信等方式，加强二级以上医院医师与家庭医生的技术交流，落实转诊信息闭环同步，保障转诊服务连续贯通。三是打造智能家医体系。运用大数据、人工智能技术，对接蚂蚁阿福，建成“石家庄数字家医”智能体，提供24小时AI健康咨询、预约挂号、报告解读等线上服务，构建“居民有需求、家医有响应、服务有质量、智能有支撑”的家签服务新体系，真正让居民健康有“医”靠。

实践证明，推进家庭医生签约高质量发展，要做到行政推动与制度保障相结合，构建上下贯通、协同高效的工作格局；做到全域覆盖与精准服务相结合，织密横向到边、纵向到底的服务网络；做到数字赋能与人文关怀相结合，实现技术有温度、服务有厚度。石家庄市卫生健康委将严格落实国家、省深化医改工作部署，坚持基层导向，强化改革创新，持续做优家庭医生签约服务，加快分级诊疗体系建设，提升基层医疗卫生服务能力，为建设健康石家庄、守护群众身体健康贡献力量。（委基层科）